質問内容
矯正視力0.7でアイパッチをやめる?
現在,6歳7ヶ月になる娘の不同視弱視の件でご相談をお願い致します.
眼鏡,アイパッチによる5ヶ月の訓練で,先月,今月の右目の矯正視力が0.7となっています.この結果を受けて,眼科の視能訓練士さんより,この0.7の視力が安定しているかを確認するため,アイパッチを1ヶ月間やめて様子をみましょうとの指示を受けました.
弱視訓練には,決して早い年齢ではないこの時期に(だからこそ,今の時間を無駄には過ごせないと両親は反省しています),しかも,まだ矯正視力が0.7の段階で,視力の安定度を確かめるといった判断に納得がいきません.
矯正視力が0.7で平衡状態であるからこそ,アイパッチの時間,訓練の改善方法などに関するコメントをいただけたらと思っていたのですが,この眼科の方針なのか,検査の時には,視能訓練士さんからの指示だけで,医師はノ?タッチです.視能訓練士さんの指示にしたがうべきでしょうか.よろしくご指導をお願い致します.
以下に,現在に至るまでの経緯を書かせていただきます.長々となります事をどうぞお許しください.
未就学児検診で右目視力の異常が分かり,この眼科での検査で,右目が極度の遠視によって弱視となっていると診断されました.
その時点で,娘の年齢は6歳2ヶ月であり,医師からは,視力回復は望めないかもしれないとも言われました.繰り返し,発見できなかった親を攻め立てる医師の態度に,ひどくつけ離された感覚は忘れることができません.娘が背負った現実に反省,悔しさでいっぱいの私たちに,がんばりましょうの言葉もありませんでした.
その時の処方箋は,R+7.0,L+0.5,右目の矯正視力は0.2,左目は1.0でした.眼鏡とともに,左目へアイパッチをはり訓練をはじめました.以後は,アイパッチは1日8時間以上,そのなかで,30分以上は,ビ?ズあそびや,新聞上の文字探しなど,できる限り右目に刺激を与えるようにしてきました.
最初の3ヶ月間は,右目の矯正視力に変化はありませんでしたが,4ヶ月後の先月に右目の矯正視力が0.7にあがり,今月の検査でも,0.7が維持できていたといった経緯です.左目の矯正視力は,1.0が維持できています.
家庭での訓練が大切なことは,十分承知しております.ただ,ここまでに至る過程で,医師からはほとんどコメントがなく,視能訓練士さんからも,視力が上がるまでは,何時間アイパッチしますか?,アイパッチをして細かい作業をさせてますか?といった形式的なコメントをいただくばかりです.
I先生や,Y先生のような熱意が感じられないのです.セカンドオピニオン(この場合は少し言葉の意味が変わるかもしれません)を求めて,他の眼科医をたずねてみようとも思うのですが,地方なため,小児眼科や弱視外来をもつ機関が見当たりません.どうぞ,よろしくお願い致します.
質問への返信
1年やればまだ視力は上がる可能性がある
発見は確かに遅かったですが、まだ間に合う時期でよかったです。
私だったらもう少しアイパッチを続けたいと思います。
+7Dもあると1.0以上の視力は難しいかも知れませんが、弱視治療を1年やればまだ視力は上がる可能性があると思います。がんばってください。
確かにそれぞれ先生にも好き好きがあり、子供は苦手の人もいます。
でも家でアイパッチと訓練をしっかりやればとくに病院を急いで変えなくてもいいのではないでしょうか?またここに経過報告とご相談下さい。
アイパッチの時間についてご指導を
さっそくのご回答,誠にありがとうございました.
I先生からのエールに,勇気と希望を強く実感しております.本当にありがとうございました.
これからの期間もアイパッチと訓練は続けていこうと思っています.その際の時間についてご指導をいただけませんでしょうか?どうぞよろしくくお願い致します.
これまでの経緯から,
1.平日はアイパッチ1日4時間(この中で,ビ?ズあそびや,新聞上の文字探しを30分以内程度)
2.週末や祝日は,アイパッチ1日10時間(この中で,ビ?ズあそびや,新聞上の文字探しを30分以上程度)を想定しています.
ポイントは,視力の伸びが出てきた時期よりもアイパッチの時間を短くした場合に,これ以上(矯正視力0.7以上)の視力の伸びが望めるものかどうかです.やって見ないと分からないのが現状かもしれません.ただ,平日の4時間が短いようであれば,早急に学校の担任の先生とも相談し,学校へもアイパッチさせて登校させることも考えています.
と申しますのも,アイパッチをして幼稚園に通いだしてから視力が伸びだしたような感があります.ただし,この時期から新聞上の文字探しを併用させているので,どちらの効果が大きかったのかは判断できかねています.
以下に,経緯を記載させていただきます.
2002.12 眼鏡,アイパッチによる訓練スタ?ト:右目矯正視力0.2
幼稚園より帰宅後アイパッチを付け,ビ?ズあそび塗り絵などをはじめる
アイパッチの時間:平日6時間程度,週末10時間以上
上記時間内でビ?ズあそび,塗り絵は30分程度
2003. 1 検査結果:右目矯正視力0.2
検査結果後1月のアイパッチの時間および訓練:先月と同様
2003. 2 検査結果:右目矯正視力0.3
検査結果後2月のアイパッチの時間および訓練:先月と同様
2003. 3 検査結果:右目矯正視力0.3
検査結果後3月のアイパッチの時間および訓練:幼稚園に,アイパッチをして通園させる.新聞上の文字探しをはじめる
アイパッチの時間:平日8時間程度,週末10時間以上
上記時間内で新聞上の文字探しは30分程度
2003. 4 検査結果:右目矯正視力0.7
検査結果後4月のアイパッチの時間および訓練:小学校に入学.下校後にアイパッチを付け,ビ?ズあそび,新聞上の文字探しを行う.
アイパッチの時間:平日4時間程度,週末10時間以上
上記時間内でビ?ズあそび,新聞上の文字探しは30分程度
2003. 5 検査結果:右目矯正視力0.7
眼鏡は終日着用です.
長々となりましたが,どうぞ,ご指導の程よろしくお願い致します.
学校へもアイパッチ
今程度の訓練でよいと思いますが、本人が目を隠すことをあまりいやがらないのであれば、学校へもアイパッチしていったほうが、効果はあるとと思います。学校にいる時間が長いし、眼を使うので。
やってみたらいかがでしょうか?
現状維持を試みます
ご回答いただき,誠にありがとうございました.まずは,現状を維持してみます.
視能訓練士さんに,「しばらくアイパッチをとってもいいよ」と告げられた娘は,すっかりその気になっていて,再度アイパッチをすることに抵抗を感じているようです.
上手に娘にお話をし(ちょっとだけお休みして,もっとアイパッチがんばってみようと..),現状維持を試みます.次回の検査で視力に変化が見られないようであれば,また娘とよくお話をし,学校へもアイパッチをさせて登校させようと思います.
また,経過をご報告させていただきます.ありがとうございました.
小児眼科や弱視外来をもつ機関が見当たらない
先日,視力検査(月1回)に行ってまいりました.
今月までの1ヶ月の経緯と結果をご報告させていただきます.
5月ですが,学校生活が本格的にスタ?トし,帰宅後にアイパッチはするものの,訓練の時間をとることがなかなか困難でした.言い訳ですが,宿題,習い事・・・です.
結果として,右目矯正視力0.7で,先月と同じ状態でした.
さらに,屈折率の検査が行われ,屈折率も変化なく,R+7.0でした.ただし,このときは初診の際に行った,点眼を行ってからの精密な検査ではありませんでした.
私としては,今月の訓練がこの程度なので,上記の結果には納得していました.
が,この結果を受けて,医師から,以下のことを告げられました.
?これ以上視力が上がることはありません.なぜならば,この半年で,屈折率にまったく変化がみられず,眼球がもう成熟してしまっていると考えられるためです.
?この程度見えていれば,将来パイロットや2種免許をとることがない限り問題ありません.もう少し高学年になったら,コンタクトを進めます.
以上の話の中で,もう少し訓練をがんばって見たいので,学校へアイパッチをしていくことを提案したところ,
?そこまでやっても視力が上がる保障はないし,通常の生活にも問題がないわけだから,単に,子供の心理的負担を大きくするだけで,絶対に止めるべきです.
以上です.私はその後,この医師と会話する意欲を失いました.さらに,畳み掛けるように,発見が6歳なんだから,ここまで視力が出ていることを良しとして,これ以上は望めない旨を繰り返し告げられました.
他の眼科医をたずねてみようと思っております.しかし,地方なため,小児眼科や弱視外来をもつ機関が見当たりません.I先生宛てに,メイルで適切な機関を質問させていただいてもよろしいいでしょうか?
止めるのは早すぎ
主治医の先生とのコンタクトが良くないようですね。
この相談室の右上の‘子供の目の健康マニュアル’をクリックして医療機関を探してみるのはいかがでしょうか?
まだアイパッチを始めて半年なので、止めるのは早すぎます。また、帰宅後もアイパッチをしているなら、宿題やお稽古(たとえば楽譜を見るなど)を訓練に利用する方がいいと思います。もちろんゲームもgoodです。
これらは、主治医の方針とは関係なくできることなので、実行されることをお勧めします。
家庭での訓練は継続
ご連絡いただき,誠にありがとうございました.
残念ながら,対象外の県なため,このペ?ジで,医療機関を探すことができなかったのです.
確かに,統計的にみて,前述の医師の言うように,これ以上の視力向上は望めないのかもしれません.しかし,この状態で納得することを強制する(他の選択の余地を与えない)ような機関よりは,I先生のように,明るく上向きな姿勢でご対応くださるような機関で視力検査等ができれば・・・と思わずにはいられなかったのです.
家庭での訓練は継続していきます.親子で納得のできる時間を積み重ねようと思います.
子供病院のようなところに一度受診して
他県でも子供病院のようなところに一度受診して、そこから近くの病院を紹介してもらったらいかがでしょうか?
申し訳ありませんが、私は顔が広くないので。
市内にある眼科へ質問してみる
ご連絡いただき,本当にありがとうございました.先生からのアドバイスに心から感謝しております.
家庭での訓練が最重要で,通院している眼科は視力検査に活用するとのみと割り切ってはいたものの,この眼科のよさを見出すまではと,なんとかやってきたのですが,前回の宣告で,我慢の限界を超えてしまいました.そんな状態での投稿でしたので,ついついI先生に甘えてしまいました.どうぞお許しください.もしかしたら,もうお返事はいただけないかもと思っておりました.
先日来,夫婦でこれからのことをしばらく考えておりました.どこの眼科に行ってみるか,どこでアイパッチを購入するか(実のところ,薬局ではアイパッチがみあたらず,この眼科で購入していました),とそのとき,タウンペ?ジが目に入ってきたのです.ネットで情報をヒットすることができななら,タウンペ?ジを利用して,こちらから市内にある眼科へ質問してみよ!ということに行き着いたのです.
受付の方にでもいいし,そちらの医院の小児弱視に関する考え方,現在の娘の状況に対して,積極的な訓練と視力検査を進めるか否か?などです.週明けからになりますが,トライしてみます.クラシックなやり方ですが,こんな方法もあるのかな...です.それでもだめなら,この県はあきらめて,先生からご提案いただいた他県の眼科に宿泊覚悟で遠征に行ってまいります.
また,経過と結果をご報告させていただきます.本当にありがとうございました.
アイパッチは薬局でとりよせてくれるのでは
アイパッチは薬局で同じようなものをとりよせてくれるのではないですか?
もし手に入らなければ、こちらの業者さんから手配も可能だと思います。また連絡下さい。
インターネットでも手作りのアイパッチを作っている情報も得られると思います。調べてみてください。