先天性白内障術後の見え方

質問への返信

コンタクトレンズは必要

４歳になってから片眼の白内障の手術をした場合、初め先生がおっしゃったようにあまり視力は期待できないことが多いのに、少しずつ視力が出てきているということですので、経過としてはとても順調だと思います。 でも０．１以下の話ですので、本人から見ると裸眼と矯正視力の差は少ないのかもしれません（もっと視力が上がってくれば差がわかるようになるでしょう）。 でもたとえ視力が変わらなくても、網膜にピントを合わせてあげるためにコンタクトレンズは必要です。これからの視力の向上のためにも、ぜったいに必要です。これからもがんばってくださいね。

期待を持ち続けることの大切さ

早速のお返事、ありがとうございました。 0.1以下ですと、うすぼんやり見える程度なのでしょうね。それでも頑張ってコンタクトとアイパッチをして幼稚園で過ごしている、息子を応援してあげよう！と、勇気づけられました。 通院している病院の視能訓練士の方からも「期待の星」と言われ、可能性があるならば、期待を持ち続けることの大切さを息子を見ていて痛感しました。最初の目標が0.1でしたので、あせらずに訓練を続けようと思います。 コンタクトの大切さは、息子にも重々言い聞かせてあるので（息子にとっては着脱可能な手や足や鼻や耳みたいなものですから）これからの季節、空気が乾燥しますから、目が乾かないように注意していきます。 今回は本当にありがとうございました。

コンタクトレンズの度数について

以前、右目白内障術後の見え方について伺ったことのある、４歳の男児の母です。今回もよろしくお願いします。 前回、先生に質問した時より、息子の検査の結果は近見0.1になり、安定してきました。自分でもコンタクトがあるかないか分かるようになってきたようです。 ところが、昨年９月ごろには遠見が0.09?0.1あったのが、最近は0.02がやっとという状態になっています。コンタクトの度数は+15で、おととし１２月に手術した時から、まったく変わっていません。術後の視力は光覚でした。 近見が見えるようになれば、遠見も見えるようになるという説明を、通っている病院の視能訓練士から受けました。息子の場合は逆のケースのようで、不安になり、質問したのですが、「コンタクトの度が、手元にあっているので、このようなこともある。度を変えれば遠見も見えるから大丈夫」と説明されました。 しかし、コンタクトの度を変えることもなく、このまま夏休みまで様子を見るとのことで、（その間は、白内障を見つけた近所の眼科へ通院）私としては、このまま度数を変えずにいて大丈夫なのか心配です。 以前は遠見が0.1あり、アイパッチをして公園などにも遊びに行っておりましたが、現在の視力では危険だということで、家の中だけでアイパッチをしています。 家では迷路やビーズ通しなどなるべく細かい作業をし、ビデオも見せ、姉がゲームをやっていると、自分も一緒にコントローラーを持ってやっている時もあります。普段の遊びも、プラレールを組み立てたり、ブロックで駐車場を作って車を並べたりと細かい作業が多いと思います。 幼稚園に通っておりますので、園でアイパッチが出来なくなると、アイパッチをする時間が平日は長くて３時間くらいになってしまいます。時間的に短いのはよく分かるのですが、視能訓練士からは「危ないから」と禁止されました。 近見がよくなってきているので、心配はいらないそうですが、私としては遠見が下がってしまって、大丈夫なのか、コンタクトの度数は変えなくていいのか、心配でなりません。 アイパッチをした時の様子は、以前よりかえって見えているような気がします。慣れたからなのでしょうか。アイパッチをして外出した時も、遠くのものが見えるようになって、喜んでいた矢先だったので、ご意見を伺いたく思い、質問させていただきます。 （これから通院する近所の眼科のドクターも同じ意見でした。でも、予備があるからコンタクトは変えなくてよいような説明だったので、納得できません）

後発白内障がでてきていないか確認

現在かかっている先生が、遠見も度を変えれば見えるとおっしゃっているとのことなので、心配ないと思います。が、１５Dでの近見視力と、１３?１４Dでの５ｍ視力をはかってもらったら、安心できるんじゃないでしょうか？ 小さい子の場合、遠くより近くにピントを合わせた生活が多いので、近用にあわせることは、常套手段です。でも一般に視力の評価と言うのは５m視力でなされますので、お母様のご心配もわかります。両方あった度での検査をしてもらってください。 でも４歳だとあきてしまって、一度にいろいろ検査するのは無理かも知れません。何度かに分けて検査を受けてください。 また、主治医の先生に、後発白内障がでてきていないか、確認してみてください。これのための視力低下であればレーザー治療などが必要な場合もあります。

きれいな状態だということ

ご回答、ありがとうございました。 後発白内障については、白内障手術の際に後嚢の中心に穴をあけているはずなので、心配ないと思うのですが・・・。毎回、眼球の中は検査しており、私も心配なので、質問していますが、きれいな状態だということです。 前回１月の検査の時に「日常生活で、いつもより見え方が悪いことがあったらいつでも連絡してください」と主治医より指導を受けていますが、そのような事は全く無く、かえって以前より見えている様子なのです。 確かに検査に飽きることはあるようで、近所の眼科へなるべく空いている時間に行くようにしようと思います。今回も、レンズの度が合っているかどうかの検査が出来なかったので、次回に回すようなことを言われました。 機械で風船を覗くような検査も、目の焦点が合わないようで、なかなか検査が出来ません。目の焦点も、そのうち中心になってくるのでしょうか？焦点が中心にないので、めがねによる矯正も出来ません。 焦りたくはないのですが、この時期に出来る限りの治療をしたいと思っています。

もうしばらく様子を見て

「かえって以前より見えている様子なのです.」 とのことですので、もうしばらく様子を見ていましょう。 一瞬しか見ないお医者さんより、一日中見ているお母さん先生のほうが確かな判断ができるとおもいます。

次の検診まで様子を見る

早速のご回答、ありがとうございました。 「白内障の発見が遅かった」という焦りがあり、少しでもよい方法を見つけたいと思っております。今回は、次の検診まで様子を見ることにします。 しかし、幼稚園にはアイパッチをしていかないように、ということでしたので、その指示には従い、家での訓練を充実させようと思います。 「光覚」からの出発で、これだけ視力が向上したのですから、時間はかかっても必ず良い結果になるように、子供を見守ります。 今回はありがとうございました。